中国已于2021年获得世界卫生组织的无疟疾认证，消除了本土疟疾。 这意味着疟疾已不再在中国境内本地传播。然而，消除本土疟疾并不等于没有疟疾病例。目前中国面临的主要挑战是输入性疟疾，即病例主要由从疟疾流行区（如非洲、东南亚）回国的人员带入。

一、典型症状：周期性“三部曲”

疟疾最典型的发作具有明显的周期性，通常分为三个阶段，整个过程可能持续6-10小时：

1. 发冷期：突然感到极度畏寒，并伴有剧烈寒战、全身发抖，皮肤苍白或口唇发紫。此阶段通常持续15分钟到1小时。

2. 发热期：寒战停止后，体温迅速飙升至39℃-41℃，伴有面色潮红、头痛、口渴、全身酸痛，严重者可能出现烦躁、说胡话（谵妄）甚至抽搐。此阶段持续2-6小时。

3. 出汗期：高热后突然大汗淋漓，体温迅速降至正常，患者感觉明显好转，但会感到极度疲乏和困倦。此阶段持续2-3小时。

发作周期：间日疟和卵形疟通常隔天发作一次；三日疟隔两天发作一次。而恶性疟的发热则不规律，可能持续高热，没有明显的间歇期。

二、当前流行状况

无本土病例：自2017年起，中国已连续多年未报告本地感染的疟疾病例。

输入性病例为主：目前每年报告的数千例疟疾病例几乎全部为境外输入。这些病例主要由出国（尤其是前往非洲和东南亚地区）务工、经商或旅游的人员感染后回国发病。

主要挑战：防止输入性疟疾在本地重新传播是当前防控工作的重点。由于中国部分地区仍存在传播疟疾的按蚊，输入病例若未得到及时诊断和治疗，理论上仍存在引发本地传播的风险。

三、历史流行情况

历史上，疟疾曾是中国分布最广、危害最严重的传染病之一。

高发病率时期：在新中国成立前，估计全国每年有超过3000万疟疾病例。

主要流行区：在有效防控之前，疟疾在全国大部分地区都有流行，但以南方地区更为严重。特别是云南、海南两省的边境和山区，曾是疟疾高传播地区，恶性疟和间日疟混合流行。

防控成果：经过数十年的不懈努力，中国的疟疾发病率大幅下降，流行范围显著缩小，最终实现了消除目标。

四、 传播媒介

疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。中国曾是多种按蚊分布的国家，主要包括：

中华按蚊：广泛分布于平原地区。

微小按蚊：主要分布于南方的丘陵和山区。

大劣按蚊：主要分布于海南岛的山林地区。

这些媒介的存在，是防止输入性病例引起本地传播的关键防控点。

五、医生提醒

如果您或您身边的人有前往非洲、东南亚等疟疾流行地区的计划，请务必注意：

1. 行前预防：咨询医生，了解是否需要服用预防性药物。

2. 途中防护：在疫区期间，采取有效措施防止蚊虫叮咬，如使用蚊帐、驱蚊液等。

3. 归国监测：回国后如出现发冷、发热、出汗等类似疟疾的症状，请立即就医，并务必告知医生您的境外旅行史，以便及时诊断和治疗。