一氧化碳(CO)是无色、无味、无臭的剧毒气体,常因燃气泄漏、炭火取暖、通风不良等原因引发中毒。一旦发生中毒,快速识别、科学急救、规范护理是挽救生命的核心。
一、快速识别中毒症状,把握急救黄金时间
一氧化碳中毒的症状与中毒程度、接触时间密切相关,需警惕以下表现:
轻度中毒:头晕头痛、恶心呕吐、乏力嗜睡、视物模糊、注意力不集中,脱离中毒环境后症状可较快缓解;
中度中毒:上述症状加重,出现面色潮红或苍白、口唇呈樱桃红色(典型特征)、心跳加快、呼吸困难、意识模糊、判断力下降;
重度中毒:陷入昏迷、抽搐、呼吸困难或停止、血压骤降、心律失常,甚至呼吸心跳骤停,若不及时救治可导致死亡或严重后遗症(如脑损伤)。
特别提醒:冬季取暖、使用燃气热水器时,若多人同时出现类似症状,需优先警惕一氧化碳中毒。
二、现场急救核心措施:先救命,再避险
1. 立即脱离中毒环境:这是最首要的一步!迅速打开门窗通风,关闭燃气、炭火等源头,用湿毛巾捂住口鼻(减少自身吸入风险),快速将患者转移至空气新鲜、通风良好的室外或开阔地带,转移过程中避免拖拽、摇晃患者,防止二次伤害。
2. 保持呼吸道通畅:让患者平躺,解开衣领、腰带等束缚物,若患者意识清醒,可协助其保持半卧位;若意识模糊或昏迷,需将患者头部偏向一侧,清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物,防止窒息。
3. 及时给予吸氧:一氧化碳中毒的本质是一氧化碳与血红蛋白结合,导致氧气无法运输到组织器官,吸氧是关键急救手段。若现场有氧气瓶、氧气袋,立即为患者提供高流量吸氧(每分钟5-10升);若无吸氧设备,保持患者在空气流通处,等待急救人员到场。
4. 严禁不当操作:
三、转运与途中护理:衔接专业救治
1. 立即拨打急救电话
无论中毒程度轻重,都需拨打120,告知急救人员“疑似一氧化碳中毒”“患者症状”“事发地址”,便于医护人员携带专业设备出诊。
2. 途中观察与护理
保持患者吸氧持续有效,若患者出现呼吸困难加重、昏迷,需协助急救人员进行人工呼吸或心肺复苏;
监测患者意识、呼吸、脉搏,若出现抽搐,可用衣物包裹硬物垫在患者牙齿间,防止咬伤舌头,同时避免强行按压肢体导致骨折;
告知医护人员患者接触一氧化碳的时间、环境(如是否使用燃气热水器、炭火盆),为后续治疗提供参考。
四、后续护理与康复观察:避免后遗症
1. 高压氧治疗护理:中重度中毒患者需接受高压氧治疗,目的是加速一氧化碳与血红蛋白分离,恢复氧气运输功能。护理时需配合医护人员,确保患者在高压氧舱内的安全,治疗后观察患者有无头晕、耳鸣、恶心等不适。
2. 病情监测:中毒后2-4周是迟发性脑病的高发期,即使患者初期症状缓解,也需密切观察,若出现记忆力下降、反应迟钝、肢体无力、癫痫发作等,需立即复诊。
3. 生活护理:
为患者提供安静、通风的休养环境,避免劳累和情绪激动;
饮食以清淡、易消化、富含营养为主,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜,增强机体抵抗力;
对于留有后遗症的患者,需进行康复训练(如肢体功能锻炼、认知训练),同时给予心理支持,帮助患者恢复生活能力。
五、预防为先:从源头减少中毒风险

1. 安装燃气热水器、燃气灶时,选择正规厂家产品,确保安装在通风良好的区域(如厨房需开窗,热水器不可安装在浴室);
2. 定期检查燃气管道、阀门、热水器等设备,发现泄漏及时维修;
3. 冬季使用炭火取暖、燃煤做饭时,务必保持门窗通风,可安装一氧化碳报警器(定期更换电池);
4. 汽车行驶时避免长时间关闭车窗,停车后不可在车内开空调休息,以防尾气中的一氧化碳进入车内。
一氧化碳中毒的急救核心是“快脱离、速吸氧、急送医”,掌握科学的急救护理措施,能够争取更多救治时间。同时,做好日常预防,才能从根本上远离“无形伤害”,守护自身与家人的生命安全。
