提到糖尿病，很多人第一反应是血糖高、要控糖。但你知道吗？糖尿病最危险的“并发症”，可能藏在心脏里。数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是普通人的2-4倍。今天就和大家聊聊，糖尿病如何悄悄“攻击”心脏，以及我们该如何守护它。

一、糖尿病为什么总“盯”着心脏？

糖尿病看似是血糖的问题，实则会悄悄破坏全身血管，而心脏和血管是最先遭殃的“重灾区”，主要有3个原因：

1.血管“生锈”加速：长期高血糖会像“酸雨”一样腐蚀血管壁，让血管内皮变粗糙、受损。此时胆固醇更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，就像给心脏供血的“管道”里长了“水垢”，导致血管变窄、血流变慢。

2.血压、血脂跟着“乱”：糖尿病患者常伴有高血压、高血脂，三者就像“铁三角”，互相加重病情。高血压会持续冲击血管，让斑块更容易破裂；高血脂则会让“水垢”越积越多，最终堵塞给心脏供血的冠状动脉，引发心梗。

3. 心脏神经“失灵”：高血糖还会损伤心脏周围的神经，就像给心脏装了“故障的报警器”。当心脏出现缺血、缺氧时，患者可能不会出现典型的胸痛、胸闷，而是只有轻微不适甚至没感觉，这种“无痛性心梗”更危险，容易被忽视而延误治疗。

二、出现这些信号，可能是心脏在“求救”

糖尿病患者对心脏的异常信号要格外敏感，尤其是出现以下症状时，别误以为是“累了”“老了”，可能是心脏在发出警告：

1.明明没做重活，却总觉得乏力、气短，爬两层楼就喘得厉害；

2.夜间睡觉时突然憋醒，需要坐起来或垫高枕头才能呼吸顺畅；

3. 胸口有压迫感、发紧，或感觉肩膀、后背、下颌隐隐作痛（非典型心梗信号）；

4. 莫名心慌、心跳加快，或出现头晕、眼前发黑的情况。

如果出现以上任何一种症状，一定要及时去医院做心电图、心脏超声等检查，早发现才能早干预。

三、4个“护心”要点，糖友请牢记

糖尿病患者护心，不能只盯着血糖，要做到“多管齐下”，把心脏风险降到最低：

1.控好“三高”是基础：严格遵医嘱吃药，把血糖、血压、血脂控制在目标范围内。比如空腹血糖尽量控制在4.4-7.0mmol/L，血压不超过130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）控制在2.6mmol/L以下（高危人群需更低）。

2.吃对食物少“伤”心：少吃高油、高盐、高糖的食物，比如油炸食品、腌制菜、甜点。多吃全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（尤其是深色蔬菜）、优质蛋白（鱼、虾、豆制品），每周吃2次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。

3.动起来但别“过量”：选择温和的运动，比如快走、太极拳、骑自行车，每周运动5次，每次30分钟左右。注意避免空腹运动（防止低血糖），也别做剧烈运动（比如快跑、高强度力量训练），运动时随身携带糖果。

4.戒烟限酒+控体重：吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化，糖尿病患者一定要戒烟；酒精会升高血糖和血压，男性每天饮酒量不超过25克（约半瓶啤酒），女性不超过15克。同时控制体重，避免肥胖，尤其是减少腰腹部脂肪（男性腰围不超过90cm，女性不超过85cm）。

5.最后想提醒大家，糖尿病和心脏病的关系密切，但并非“得了糖尿病就一定会得心脏病”。只要做好血糖、血压、血脂的管理，养成健康的生活习惯，定期做心脏检查，就能有效降低心脏风险，让血糖和心脏都“稳稳的”！