“每次来例假就像在渡劫，肚子实在是太疼了。”

“我的‘大姨妈’简直就是尼古拉暗黑之神！ ”

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日常生活中，很多女性会出现痛经的情况，给工作和生活带来很大影响。那么，什么是痛经？痛经的程度应如何划分？如何治疗痛经？……今天，妇产科医生就和大家聊聊有关痛经的那些事。

一、：什么是痛经？

痛经指行经前后或月经期出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。主要分为原发性痛经和继发性痛经两类。

原发性痛经：指无盆腔器质性疾病的痛经，通常在月经初潮后1-2年内出现，多见于青春期女性。疼痛性质为痉挛性或阵发性，集中在下腹部或伴有头痛、恶心等症状的病症。通常由于精神心理因素、体质差异等导致前列腺素水平升高，从而引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血乏氧状态而出现痛经。

继发性痛经是指生殖系统器质性疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、盆腔炎性疾病，宫腔镜或宫颈锥切手术后宫颈狭窄、宫颈粘连等。继发性痛经多在月经初潮后数年或妇科相关手术后才出现症状，故继发性痛经更应引起大家的关注及重视。

中医认为痛经的病因有生活所伤、情志不和、六淫为害，痛经的病位在冲任与胞宫，其发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。病因病机可概括为“不荣则痛”和“不通则通”。

二、痛经的程度应如何划分？

轻度痛经：轻微疼痛感，可忍受，基本不影响正常的日常工作和生活，可能仅需要简单措施如热敷或休息即可缓解。

中度痛经：疼痛强度中等，有明显不适，部分影响日常活动，需要借助止痛药来缓解疼痛。

重度痛经：疼痛剧烈难以忍受，严重影响日常工作和生活，伴有恶心、呕吐等全身症状，使用止痛药后疼痛缓解效果有限。

三、如何治疗痛经？

针对原发性痛经，除了选择服用非甾体抗炎药、非激素类止痛药缓解症状外，还可以选择中医综合治理。原发性痛经的中医治疗主要通过调理气血、疏通经络、温经散寒等方法来缓解疼痛。

1. 口服中药调理

气滞血瘀型：表现为经前或经期小腹胀痛，经血紫暗有块。常用方剂为膈下逐瘀汤或少腹逐瘀汤，具有活血化瘀、行气止痛的作用。

寒湿凝滞型：表现为经期小腹冷痛，得热则舒，经血暗红。常用方剂为温经汤或艾附暖宫丸，具有温经散寒、祛湿止痛的作用。

气血虚弱型：表现为经期或经后小腹隐痛，经血量少色淡。常用方剂为八珍汤或归脾汤，具有补气养血、调经止痛的作用。

肝肾亏虚型：表现为经后小腹隐痛，腰膝酸软。常用方剂为调肝汤或六味地黄丸，具有滋补肝肾、调经止痛的作用。

2. 针灸治疗：常用穴位：三阴交、关元、气海、足三里、血海、太冲等穴位，通过针灸可以疏通经络、调和气血，缓解痛经。

3. 艾灸治疗：适用于寒湿凝滞型痛经，常用穴位为关元、气海、神阙等，通过艾灸温经散寒、止痛。

4. 推拿按摩：按摩三阴交、足三里、太冲等穴位，有助于疏通经络、缓解痛经。

5. 中医外治法还包括：中药泡脚、穴位贴敷、中药灌肠等。

针对继发性痛经，及时就医是我们的首要选择。医生会根据激素水平、卵巢储备功能、妇科超声等各项检查检验结果，结合患者是否短时间内考虑备孕、对激素用药和手术的接受程度等情况，为患者制定个体化治疗方案，解除病因，从而彻底缓解痛经。

三、如何预防痛经？

首先改善生活方式是关键。养成健康作息习惯，保证充足的睡眠；注重膳食搭配均衡，摄取充足营养：多吃含铁和维生素丰富的食物，多摄入优质蛋白质，尽量避免饮酒、进食生冷及辛辣食物。此外，保持乐观的情绪和辅以适当的运动也会提升我们身体素质，对痛经的缓解同样有帮助。平时还要注意经期卫生，避免不洁性生活，注意避孕，尽量避免宫腔操作。定期行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗。

明确痛经原因，选择正规医院就诊，积极对症治疗，缓解痛经提高生活质量。

（亳州市中医院妇产科24小时值班，电话：0558 5512303）