一个阳光明媚的日子，脑病中心主任医师王磊一如既往地开始了每周一上午繁忙的门诊工作。上午9点刚过，一位患者满怀喜悦地推门而入，兴奋地说道：“王主任，我的左眼已经恢复，能够完全睁开了。非常感谢你们的治疗，感谢所有医护人员的关心，是你们让我重拾了生命！”她脸上洋溢着真挚而幸福的笑容。

病情回顾

三个多月前，50岁的刘女士，经历了长达20多天的头痛和左眼疼痛。期间，她还出现了左眼无法完全睁开和视力模糊的症状。尽管在当地的医院已经接受了治疗，但她的状况不仅未见好转，反而有加重的趋势。家人因此十分担心，于是带她来到我院就诊。入院后，脑病中心内科副主任医师邢良飞凭借丰富的临床经验，判断刘女士的病情并非简单的“痛性眼肌麻痹”。为进一步明确病情，为她进行了脑血管CTA检查，结果显示左侧后交通动脉瘤的可能性。随后，刘女士被转至脑病中心神经外科病区接受进一步的治疗。

刘女士入院时状况

神经外科值班医生张银行在详细了解患者病情后，决定尽快为患者实施“脑血管造影术（DSA）”以确诊。DSA结果清晰显示：左侧后交通动脉瘤，且形状非常不规则，大小为4.6mm*2.3mm。

DSA检查结果

王磊主任了解相关情况后，告诉刘女士，依据DSA检查结果及所表现出的症状，可以明确诊断为“后交通动脉瘤”，该动脉瘤压迫神经，导致头痛、左侧眼痛和眼睑下垂。此外，该动脉瘤形态极不规则，存在随时破裂出血的风险，严重威胁生命安全。目前，最理想的治疗方案是尽快进行动脉瘤介入栓塞手术，通过弹簧圈填塞后交通动脉瘤，切断动脉瘤与血流的连接，以降低动脉瘤破裂出血的可能性。此外，动脉瘤腔内填塞弹簧圈后，将促进瘤内血栓形成，导致动脉瘤坏死、萎缩，从而减轻对神经的压迫，并改善眼痛、眼睑下垂的症状。

在与刘女士家属进行了详细的病情沟通之后，家属对我院表现出了极大的信任，并要求尽快进行手术。经过仔细且周全的术前准备工作后，在麻醉科医生王静和介入导管室周其钰技师、李景敏护师的紧密协作下，脑病中心王磊主任团队在国庆假期期间，为刘女士实施了左侧后交通动脉瘤的弹簧圈栓塞术，手术取得圆满成功。

术中填塞动脉瘤

动脉瘤消失

术后，刘女士病情稳定，一周后顺利出院。出院后，继续在我院康复科门诊接受中药口服及针灸等中医康复治疗，直至本次门诊复查，刘女士已完全康复。

健康科普 关于后交通动脉瘤

后交通动脉（PComA）动脉瘤是一种发病率较高的颅内动脉瘤，特指发生在后交通动脉处的瘤样病变。一部分PComA动脉瘤会诱发动眼神经麻痹，表现出上睑下垂和眼外肌麻痹，这时表明动脉瘤形态可能发生改变，预示即将破裂，从动眼神经麻痹症状出现到动脉瘤破裂的平均时间间隔通常不到1个月，病情十分凶险。

预防后交通动脉瘤，可以从控制饮食、保持心情平和、规律作息、定期体检等方面入手。对于45岁以上的人群，建议每年至少进行一次体检（需行脑血管磁共振或脑血管CTA），一旦头部出现不适，应及时就医。