药犹兵也。兵能卫人之死,不能养人之生;药能去人之病,不能肥人之肉。故养生在人牧,肥肉在谷食。无病而服药,犹不乱而设兵也。
——《叔苴子内篇卷四》
有过消化系统疾病烦恼的朋友,肯定听说过一种药:PPIs,即质子泵抑制剂,众多小弟都以“拉唑”为姓,奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,夏日炎炎,胃部犯酸,作为首个上市的PPIs---奥美拉唑,有必要谈一谈。
奥美拉唑咋工作的?
对于普通大众来说,当我们拿起一种药时,第一反应就是这药是干甚的,对于奥美拉唑来说,他的专业解释就是能够抑制一个叫H+-K+-ATP酶,又称质子泵,简单地说,这个泵把钾离子泵到细胞内,同时作为补偿,把氢离子泵到细胞外,然后氢离子游荡到胃里,形成了我们熟悉的胃酸,奥美拉唑抑制了这个泵,胃酸就少了,所以他的作用就是治疗酸相关的疾病,比如我们熟知的胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合症(胃泌素瘤)等。
片剂、注射剂、胶囊剂,傻傻不明白?
能口服的当然选择口服好了,对于不能口服的患者,只能选择静脉注射或者静脉滴注啦,对于口服制剂,细心地患者会发现治胃酸的为什么好多都是肠溶的?这是因为奥美拉唑在胃里不稳定,是一个弱碱性药物,在胃酸里容易分解成带离子的东东而不容易吸收,而且还被破坏了,而肠道是偏碱性的,所以这就是肠溶制剂的原因。
怎么服用最好呢?
奥美拉唑因为怕酸分解而选择肠溶制剂,假若饭后服用,食物把胃酸稀释了,改变了酸性环境,片剂也好,肠溶剂也好,都可以在胃中释放,相应的就会对为产生刺激,也会影响他的吸收,所以一般建议餐前服用,或者叫空腹食用。最好的服用时间是早上空腹服用,因为所谓的空腹状态,一般是没吃饭8-10小时,那要是想在加一次怎么办呢,最佳就是临睡前服用一次,总之,就是受食物的影响越小越好。
会有不良反应吗?
老百姓都知道,是药三分毒,作为一个消化系统用药,当然最常见的不良反应就是消化道症状了,比如:腹泻、便秘等,还有人会头痛,过敏等,这个如果不清楚,可以来咨询亳州市中医院的医生或者药师,。顺道科普一下不良反应,发生一些类似于头痛、腹泻的轻微不良反应,不必过于慌张,可以尝试观察再进行确定,当发生大面积皮疹等,赶紧停药来医院。
有没有些禁忌症呢?
总的来说,奥美拉唑禁忌症不算多,孕妇及哺乳期妇女禁用或者慎用,有一类人,就是心脏放了支架,且正在服用氯吡格雷抗凝的,抗血小板聚集的,禁止应用奥美拉唑,因为会导致作用减弱,易形成血栓。
疗程怎么说?
疗程和疾病有关,根据一些指南来说,十二指肠溃疡一般4-6周,胃溃疡6-8周,胃食管反流可能较长,最长为8-12周.具体服多久,还是咨询一下医生为好。最后的最后,奥美拉唑不是养胃药,更不是补药,也不是所有的胃病都能治疗的,毕竟他仅仅只是抑制胃酸分泌而已。
怎么停止服用呢?
关于如何停用奥美拉唑类的药也是有小技巧的。
有部分患者停用“奥美拉唑”类的药物后会反馈说出现反酸、烧心的症状,这种情况大部分都是发生在长期服用“奥美拉唑”这一类药物的患者。其实涉及到药理学上一个理论叫“停药综合征”,长期服用奥美拉唑的人分泌胃酸的细胞被长期压制着,就相当于一个弹簧长期被手压着,当你放开手的那一刻弹簧肯定会弹起来,同样道理,长期服用奥美拉唑的人如果突然停药胃酸肯定也会突然增多,胃酸突然增多反酸、烧心的概率就会明显增加。
总之,用药需谨慎,安全第一位。
(图文编辑:唐长征)