市场上胰岛素种类繁多、错综复杂，今天就带大家梳理下如何分辨这些胰岛素。胰岛素的分类一般有两种，分别是按来源分类和按作用时间分类。我们先来看下按来源分类。     

 一、按来源分

      可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。

1、动物胰岛素

       第一代是动物胰岛素，动物胰岛素是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为动物胰岛素。由于动物胰岛素的生物结构和人胰岛素存在一定的差别，目前较少作为降糖药物皮下使用，多用于静脉短期使用。

2、重组人胰岛素

       这类胰岛素是利用重组DNA 技术生产与天然胰岛素有相同的结构和功能，他们是第二代胰岛素，也是目前常用的皮下注射胰岛素种类如诺和灵R。

     由于重组人胰岛素作用时间较短，就在胰岛素中加入了硫酸鱼精蛋白，两者一混合就成了作用时间较长的胰岛素制剂，如诺和灵N，由于是混合的所以在使用之前需要摇匀。

     同时为了满足临床需要，出现了些胰岛素制剂，他们可以简单看做是诺和灵R和诺和灵N的混合，只是每个部分占的比例不同，如常见的诺和灵30R、诺和灵50R。我们称他们为预混胰岛素。

    下面两张图帮大家了解下。

3、胰岛素类似物  

     为了克服人胰岛素的缺点，如需餐前30分钟注射，用药不方便、不能模拟人体自身胰岛素分泌的模式等。人们对人胰岛素进行改造在此基础上衍生出了一些第三代胰岛素。为了满足需要开发了一些速效、长效和预混胰岛素。

     下面两张图，帮大家了解下。

二、按作用时间分类

     上述所有来源的胰岛素制剂依据起效快慢、活性达峰时间(time of peak activity)及作用持续长短，可将胰岛素制剂分为：速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、单组分胰岛素。

1、速效胰岛素

      包括普通胰岛素(RI)及经分子改构获得的赖脯胰岛素等。其特点是：1、溶解度高；2、可静脉注射，适用于重症糖尿病初治及有酮症酸中毒等严重并发症者；3、皮下注射起效迅速，作用时间短（维持6 - 8  小时）。

2、中效胰岛素

     包括1、低精蛋白锌胰岛素(NPH) ， 精蛋白含量较少，中性溶液，临床应用最广；2、珠蛋白锌胰岛素（GZI），国内产品多为酸性溶液。

3、长效胰岛素

     如精蛋白锌胰岛素( PZI), 由结晶锌胰岛素( CZI)与鱼精蛋白结合而成，近乎中性，注射后逐渐释出胰岛素，作用延长（维持24 -36小时），但不能静脉给药，采用皮下给药的方式。由于其精蛋白锌含量较中效胰岛素多，因此其作用时间也较长，可以作为长效胰岛素使用。其他常用的如甘精胰岛素、地特胰岛素。    

                                                                                                                                                                                                                                     编辑：姚威